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神外前沿讯，4月8日，美国神经病学学会官方期刊Neurology(中科院1区Top，IF=10.1）在线发表了美国University of Utah研究团队题为“Association of External Ventricular Drain Duration and Cerebral Infarct in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage”的研究成果。

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文章中说，对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者，脑室外引流（EVD）的最佳持续时间尚有争议。本项研究旨在确定 EVD 持续时间与包括脑梗死在内的结局之间的关联。

研究者对 2016 年至 2023 年期间连续入住一家医疗中心的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者进行了回顾性研究，这些患者的数据是前瞻性收集的。采用多变量逻辑回归分析确定脑室外引流（EVD）持续时间与结局之间的关联，包括出院前的脑梗死（不包括动脉瘤即刻栓塞后的梗死）以及 3 个月改良 Rankin 量表（mRS）评分的变化。在功能结局的序贯变化分析中排除了住院期间的死亡病例。

研究者回顾了 429 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）病例，并纳入了 306名接受脑室外引流术（EVD）的患者，其平均年龄为 57.9 岁（标准差 13.9），女性占 67%，白人占 69%。有脑梗死的患者 EVD 持续时间比无脑梗死的患者更长（平均 15.8 天 [标准差 13.7] 对比 13 天 [11.8]；p = 0.016）。EVD 持续时间越长，发生脑梗死的几率越高（每增加一天，比值比为 1.04，95% 置信区间 1.01 - 1.07；p = 0.003），且这一关联独立于年龄、性别、Hunt 和 Hess 分级、改良 Fisher 评分以及动脉瘤闭塞方式。然而，在调整了其他预测因素后，EVD 持续时间与更差的功能结局无关（比值比 1.02，95% 置信区间 0.98 - 1.06；p = 0.23）。

研究结论认为，延长脑室外引流（EVD）时间 可能不会改善蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的预后功能， 反而可能与更多的脑梗死相关。不必要地延长 EVD 时间应受到限制。另外，还需要更大规模的前瞻性研究来证实这些发现。

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